Bảo hiểm y tế trái tuyến

Tôi có Bảo hiểm y tế (BHYT) có được sử dụng để khám chữa bệnh trái tuyến hay không? Nếu có, tôi có phải nộp lệ phí gì không? Trường hợp tôi có BHYT và mắc phải bệnh hiểm nghèo, và phải sử dụng máy khám bệnh cao cấp và các loại thuốc cao cấp, thì tôi sẽ được hưởng bao nhiêu phần trăm quyền lợi trong trường hợp là người lao động?

1. Quyền lợi Bảo hiểm y tế (BHYT) của người tham gia BHYT phụ thuộc vào mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng hưởng quyền lợi, và thời gian tham gia BHYT, không phụ thuộc vào loại bệnh mà người tham gia BHYT đang mắc phải.

2. Ông/bà được phép sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh trái tuyến trong các trường hợp sau:

• Tại bệnh viện cấp Trung ương: Quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú theo tỷ lệ hưởng BHYT của đối tượng;

• Tại bệnh viện cấp tỉnh: Quỹ BHYT thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú theo tỷ lệ hưởng BHYT của đối tượng;

• Tại bệnh viện cấp huyện: Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT;

• Tại Trạm y tế xã: Quỹ BHYT không thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Người tham gia BHYT phải tự chi trả phần chi phí mà quỹ BHYT không thanh toán.